Ваш черёд блеснуть умом!
Десятки тысяч вопросов и игроков ждут вас в викторине "Поумничай!"
Страхование

Спокойствие подарит полис ОМС

Спокойствие подарит полис ОМС

Что такое ОМС?

Обязательное медицинское страхование (ОМС) представляет собой часть государственного социального страхования. Данная система функционирует следующим образом: из заработной платы сотрудника работодатель делает отчисления в фонд ОМС, который осуществляет их накопление и распределение по страховым компаниям. 

Работодатель обязан выдать сотруднику полис обязательного медицинского страхования от одной из страховых компаний. На основании этого полиса застрахованное лицо пользуется бесплатными медицинскими услугами, входящими в установленный законом перечень. Если сотрудник не доволен страховой компанией, которую ему предлагают, он вправе требовать заключения договора с иной, обладающей соответствующей лицензией. Если работодатель не заключил вышеупомянутый договор, то работник считается застрахованным администрацией района по месту жительства. 

За неработающего гражданина отчисления в фонд обязательного медицинского страхования делает государство. Данная категория лиц получает полис в пунктах выдачи полисов медицинской организации по месту своей регистрации (постоянной или временной). Для этого взрослым гражданам нужно предъявить паспорт либо временное удостоверение. 

Для детей необходимо иметь свидетельство о рождении. Полис для младенца должен быть получен не позднее, чем через 3 месяца после его рождения. Для оформления нужно иметь свидетельство о рождении ребенка, а также паспорт матери или отца.

На что дает право?

Полис ОМС дает пациенту право на:
  • выбор по собственному усмотрению клиники и врача;
  • профилактику, диагностику, лечение, реабилитацию в условиях, которые соответствуют санитарно-гигиеническим нормам;
  • получение консультаций врачей;
  • облегчение боли, вызванной заболеванием или хирургическим вмешательством;
  • получение информации о состоянии своего здоровья;
  • получение лечебного питания (при нахождении в стационаре);
  • возмещение вреда, причиненного ему вследствие врачебной ошибки;
  • защиту сведений, составляющих врачебную тайну;
  • отказ от медицинского вмешательства;
  • допуск адвоката или священнослужителя, если пациент находится в стационарных условиях.
Неоспоримым плюсом системы ОМС является то, что человек может обратиться за бесплатной медицинской помощью и быть уверенным в ее получении. В доплатах возникает необходимость, только в тех случаях, когда пациент не доволен уровнем обслуживания в учреждении, например, отсутствием дорогих лекарств. Если гражданин не прописан в регионе обслуживания данной клиники, то для получения медпомощи ему нужно сначала оформить временную регистрацию, а затем предоставить регистрацию, а также паспорт и страховой полис обязательного медицинского страхования в администрацию медучреждения. Если лицо не имеет постоянной регистрации на территории Российской Федерации, то ему следует предоставить в клинику паспорт, заявление о прикреплении и в дальнейшем оформить полис.

Воспользоваться данным видом медицинского обслуживания могут граждане РФ, иностранные граждане, проживающие в России, и лица, не имеющие гражданства, а также лица, обладающие правом на получение медпомощи в соответствии с законом «О беженцах».

Когда менять ОМС?

Полис ОМС подлежит замене:
  • если перестала функционировать страховая компания, выдавшая его;
  • если произошла смена фамилии, имени, отчества, пола и иных данных о владельце;
  • если полис утерян или поврежден.
Для замены необходимо обратиться в страховую компанию и заполнить соответствующее заявление. Об утере полиса следует известить страхующее медучреждение.

Количество просмотров: 1446
Погода в Москве

ясно  -4oC

 

ясно

Гороскопиум

Loading...
 
Знаете, что думают о Вас ацтеки или друиды
  
 
 
В верх страницы В конец страницы